月経のお悩み

月経 (生理)について

脳下垂体や視床下部から分泌されるホルモンの作用により、卵巣内で卵胞が成長します。卵胞の成長に伴って、卵巣からエストロゲン（卵胞ホルモン）が分泌され、子宮内膜細胞を増殖させます。エストロゲンの分泌がピークに達して子宮内膜が分厚くなると、黄体形成ホルモンが分泌され、卵胞から卵子が飛び出し、排卵が起こります。排卵後は、卵胞からプロゲステロン（黄体ホルモン）が分泌され、子宮内膜がさらに分厚くなり、受精卵の着床に向けて準備を整えます。
卵子が受精しなかった場合は、不要となった子宮内膜が剥がれ、血液とともに体外に排出されます。このホルモンバランスの変化は毎月起こりますが、この周期的な子宮からの出血を月経（生理）と呼びます。月経前後は、身体・精神に多様な症状を示します。
以前は、月経は生理現象として捉えられていましたが、強い症状により日常生活に支障をきたすこともあります。現在は、低用量ピルや漢方薬、ミレーナなど様々な治療法が登場しており、生理による症状を抑えられるようになっています。また、生理に関係する症状は、検査・治療が求められる疾患によって起こっていることもあるため、重症化を防ぐためにも婦人科の受診が推奨されます。生理症状にお悩みの場合、お気軽に当院までご相談ください。

生理前から生理中にかけて現れる主な症状

• 身体のむくみ
• 乳首の張り・痛み
• ニキビ・肌荒れ
• 頭痛
• 腹痛・腰痛
• 便通異常（下痢や便秘など）
• 吐き気
• 激しい眠気・過眠・不眠
• イライラ
• 怒りっぽくなる
• 抑うつ
• 不正出血（生理以外の出血）
• 月経周期が短くなる・長くなる・不規則になる
• 経血量の増加

不正性器出血

不正性器出血（不正出血）とは、生理以外の時期に起こる出血です。出血の性状や量などは様々で、生理と同様の出血が認められる場合、血の塊や鮮血が混じる場合、おりものに茶色の血液が少し混ざる場合などがあります。
ホルモンバランスの失調による機能性出血など、病的なものでないものがほとんどですが、子宮筋腫、子宮頸管ポリープ、子宮頸がん、子宮体がんなどの婦人科疾患の症状として起きていることもあります。そのため、不正出血が見られた場合、早めに当院までご相談ください。

過多月経・過少月経

過多月経は経血量が多い状態のことで、過少月経は経血量が少ない状態です。
経血量は他人と比較することが難しいものですが、日本女性医学学会の定義では、正常な経血量は1回の月経で20～140mlとなり、140mlを超える場合は過多月経、20ml未満の場合は過少月経となります。
過多月経の目安として、患者様がイメージしやすい例を挙げると、ナプキンを1時間ごとに交換しないと血液があふれてしまう場合、生理2日目くらいの出血量が続く場合、血液の塊が多数出てくる場合、立ち眩みやめいまいなど貧血症状が起きている場合などはご注意ください。原因は、器質性疾患と機能性疾患に分けられます。子宮内膜ポリープや粘膜下層宮筋腫などの疾患が原因となっていることもあるため、貧血症状が起きている場合、すぐに当院までご相談ください。
なお、婦人科系疾患が原因ではなく、ホルモンバランスの乱れが原因となっていることもあります（機能性過多月経）。機能性過多月経には、低用量ピルや漢方薬などの薬物療法を行います。
過少月経の多くは病的異常ではありませんが、なかには子宮発育不全や子宮奇形、ホルモン分泌異常などが原因となることもあります。過少月経は東洋医学では血虚と捉えられており、四物湯を中心とした漢方薬が効果的と考えられています、

月経前症候群 (PMS)

生理前の1〜2週間は、頭痛や腹痛、むくみ、体重増加、乳房の張りや痛み、ニキビなどの肌荒れ、イライラ、抑うつなど、心身に様々な症状を示します。これらの症状により、日常生活に障害を及ぼす疾患を月経前症候群（PMS）と言います。症状は数日〜10日ほど続きますが、生理が始まったら解消します。また、症状の内容・程度は人によって異なります。PMSの症状のうち、精神的症状が強く出る状態は月経前不快気分障害 (PMDD)と言います。
生理前に心身に出る症状が3ヶ月以上にわたって続く場合、早めに当院までご相談ください。
当院では、PMSにはドロスピレノンを含む低用量ピルを処方することが多いです。なお、ピルの服用が難しい、あるいは希望されない場合、抑肝散などの漢方薬を中心に症状を抑えていきます。

子宮筋腫・子宮内膜症

生理に関するお悩みは誰しもがあることだと放って置くと、実は子宮筋腫や子宮内膜症などの疾患が隠れているということもあります。そのため、小さなことでも気になることがあれば、早めに当院までご相談ください。